Tolka spirometri barn
Spirometri är grunden för för att ställa diagnosen KOL alternativt astma. granskning är lätt att utföra och finns tillgänglig både på vårdcentraler och vårdinstitution. Spirometri kräver en van undersökare på grund av att erhålla en god medverkan från patienten. ifall undersökningen ej blivit utförd på en korrekt sätt bör den tolkas många försiktigt.
Här följer hjälp tillsammans med tolkning från spirometri:
Definitioner
- FVC = forcerad vitalkapacitet. Volymen man kan andas ut tillsammans full kraft efter maximal inandning. Anges i liter.
- FEV1 = forcerad exspiratorisk volym under utandningens första kort tid. Anges inom liter.
- Kvoten FEV1/FVC. Kallas även FEV% alternativt FEV1%.
Tolkning från spirometri
Börja tillsammans att titta på FEV1/FVC-kvoten.
- Sänkt kvot betyder att obstruktivitet finns. detta kan innebära antingen KOL eller astma. För bedömning av KOL ska kvoten vara < 0,7 efter inhalation från luftrörsvidgande läkemedel.
- Normal kvot utesluter KOL dock utesluter ej astma.
- Förhöjd kvot kan betyda att restriktiv lungsjukdom finns, till modell som nära lungfibros.
Reversibilitetstest
Patienten bör inte ta kortverkande bronkvidgare samma dygn som reversibilitetstestet utförs. Övrig behandling kunna tas beroende på angående syftet existerar dia
Exempel 1. Misstänkt astma hos årig kvinna.
FVC | FEV1 | Kvot FEV1/FVC | |
|---|---|---|---|
Förväntat | 3,9 | 3,6 | 0,88 |
Uppmätt | 3,5 | 3,3 | 0,94 |
% av förv | 90 | 92 |
Spirometrivärdena ger i detta fall inte någon misstanke på obstruktiv lungsjukdom. Kvoten FEV1/FVC är snarast över förväntat (tabulerat referensvärde), vilket är ganska vanligt hos unga vuxna. Patienten kan mycket väl ha astma – diagnosen är klinisk snarare än spirometrisk.
Exempel 2. Misstänkt astma hos årig man, värden före och efter inhalation av bronkvidgande medicin.
FVC | FEV1 | Kvoten FEV1/VC | |
|---|---|---|---|
Förväntat | 4,2 | 3,0 | 0,72 |
Uppmätt före bronkdilatation | 3,1 | 2,0 | 0,64 |
Uppmätt efter bronkdilatation | 3,3 | 2,2 | 0,67 |
Förändring | +6% | +10 % |
Patientens FVC och FEV1 ligger båda i underkanten av det förväntade, liksom kvoten FEV1/VC. Värdena kan tala för obstruktiv lungsjukdom. FEV1 stiger 10 % efter tillförsel av bronkvidgare, vilket inte uppfyller gängse kriterier på astma (som är 12 %). Ökningen ger ändå en vink om att det kan finnas en reversibel komponent som kan vara värd att behandla, oavsett om man väljer etiketten astma eller KOL
Tolkning av spirometri är grunden i att ställa diagnosen KOL eller astma. Undersökningen är enkel att utföra och finns tillgänglig både på vårdcentral och sjukhus. Spirometri kräver en van undersökare för att få en god medverkan av patienten.
- FEV1 = forcerad exspiratorisk volym under första sekunden.
- VC = vitalkapacitet.
- FEV% = FEV1/VC
Tolkning av spirometri
Börja med att titta på FEV%-värdet (&#;kvoten&#;). FEV% defineras som FEV1/VC och är alltså ett mått på hur stor del av sin vitalkapacitet patienten andas ut under undersökningens första sekund vid forcerad exspiration. Normalvärdet är en kvot på mer än 70% (kvoten brukar skrivas i decimaler, normal kvot är alltså mer än 0,7). Sänkt FEV% kan indikera obstruktiv lungsjukdom, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL. Förhöjd FEV% kan indikera restriktiv lungsjukdom.
Reversibilitet
Testet utförs efter inhalation av kortverkande ß2-stimulerare, Ventoline 0,,2 mg eller Bricanyl ,5 mg. Ny spirometri utförs minuter senare.
Reversibilitet defineras som ökning av FEV1 efter denna inhalation och anges i procent. En reversibilitet på mer än 12% (och mer än ml) är ett tecken på astma. KOL-patienter har generellt mindre reversiblit